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医院运营管理委员会职责及工作制度

发布者：涂 时间：2025-05-14 10:11:43
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医院运营管理委员会职责及工作制度

为落实国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于推动公立医院高质量发展的意见》文件精神，按照国家卫生健康委员会《关于加强公立医院运营管理的指导意见》和医院《关于加强医院运营管理的实施方案》的有关要求，合理定位运营管理职能，发挥运营管理辅助决策、统筹协调和整合优化作用，运用科学管理方法建立符合医院发展的运营管理机制，提升医院的运行质量、效率和效益，推动医院管理模式和运行方式转变，提升医院运营管理的科学化、规范化、精细化和信息化水平，特制订本制度。
一、总则 
以新时期卫生与健康工作方针为指引，坚持战略与价值导向，始终以维护公益性、调动积极性、保障可持续为目标，以新发展理念引领医院高质量发展，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。围绕现代医院管理制度建设，构建符合医疗行业特点，以科学管理和数据分析为支撑，涵盖计划管理、运行评价、反馈改进、监督考核、项目管理与绩效管理等内容的现代医院运营管理模式。加快推动医院核心业务工作与运营管理的深度融合，通过制度建设、流程优化、资源配置、业绩评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造。强化内部控制和风险监控措施，推进院、科两级高效运行，推动医院管理由粗放式向精细化转变、学科发展由规模扩大向内涵提升转变。
二、运营管理委员会职责
（一）战略规划与决策制定
紧密结合医保控费、DRG/DIP 付费等行业趋势，制定医院中长期运营发展战略规划。组织分析医疗市场动态、政策变化对医院运营的影响，研究制定医院在规模扩张受限下，向精细化管理转型的具体策略和目标。定期审议医院年度运营计划、重大投资项目、资源配置方案等，为医院的整体运营和发展提供科学决策，确保医院在复杂多变的环境中保持正确的发展方向。
（二）资源整合与优化配置
统筹协调医院人力、物力、财力等各类资源，实现资源的优化配置。在人力资源方面，根据医院业务发展需求，合理规划人员编制、岗位设置和人才培养计划；在物力资源上，负责医疗设备、耗材的采购、调配和管理，引入 SPD 模式降低耗材损耗，提高资源使用效率；在财力资源方面，制定预算管理方案，监督预算执行情况，确保医院资金的合理使用和有效增值，保障医院运营的经济性和可持续性。
（三）运营监控与成本控制
建立健全医院运营监控体系，实时监测医院的医疗服务质量、运营效率、费用控制等关键指标。针对 DRG/DIP 付费下部分病组亏损、手术成本高等问题，组织相关科室开展成本核算与分析，制定成本控制措施，优化诊疗流程，降低医疗成本。定期对医院运营情况进行评估和总结，及时发现运营过程中存在的问题，并提出改进建议和解决方案，确保医院运营目标的实现。
（四）绩效评估与考核管理
制定科学合理的医院绩效考核体系，将运营指标、医疗质量、服务水平等纳入考核范围。对各科室的运营绩效进行定期评估和考核，建立与绩效挂钩的激励机制，充分调动医务人员的工作积极性和主动性。同时，根据考核结果，对医院运营管理策略和措施进行调整和优化，推动医院整体运营水平的提升。
（五）跨部门协调与沟通协作
负责协调医院内部各部门之间的工作关系，解决部门间在运营管理过程中出现的矛盾和问题，确保医院运营工作的顺利开展。加强与外部相关单位的沟通与合作，如与医保部门协调医保政策执行问题，与供应商协商物资采购事宜等，为医院运营创造良好的外部环境。
三、运营管理委员会工作制度
（一）会议制度
定期会议：运营管理委员会每季度召开一次全体会议，总结上季度医院运营管理工作情况，分析存在的问题，研究部署下季度工作重点。会议由委员会主任主持，全体委员参加，必要时可邀请相关科室负责人列席。
临时会议：遇有重大运营决策事项、突发事件或紧急问题时，可根据工作需要召开临时会议。临时会议由委员会主任或主任委托副主任召集，参会人员根据会议议题确定。
会议要求：会议前，由运营管理部门收集整理相关资料，提出议题和初步解决方案，提前发送给各位委员。会议中，委员应积极参与讨论，充分发表意见和建议，形成会议决议。会议结束后，由运营管理部门负责整理会议记录，形成会议纪要，下发至相关科室，并跟踪会议决议的执行情况。
（二）决策制度
决策程序：对于医院运营管理中的重大事项，需按照 “提出议题 - 调查研究 - 方案论证 - 会议审议 - 集体决策” 的程序进行。决策前，相关部门应进行充分的调研和论证，提供详细的可行性分析报告；决策时，委员应依据相关政策法规和医院实际情况，进行科学、民主的讨论和表决。
决策执行：会议决议一经形成，相关科室和部门必须严格执行。运营管理部门负责对决策执行情况进行跟踪监督，定期向委员会汇报执行进度和效果，确保决策落到实处。对执行过程中出现的问题，及时向委员会反馈，以便进行调整和完善。
（三）监督考核制度
日常监督：运营管理部门负责对医院各科室的运营管理工作进行日常监督检查，重点检查运营指标完成情况、成本控制情况、绩效考核执行情况等。对检查中发现的问题，及时下发整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。
定期考核：委员会每年组织一次对医院整体运营管理工作的全面考核，考核内容包括战略规划执行情况、资源配置效率、成本控制效果、绩效目标达成情况等。根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对未达标的科室和个人进行督促整改。
（四）信息沟通制度
内部沟通：建立医院运营管理信息共享平台，定期发布医院运营数据、政策法规、工作动态等信息，加强各科室之间的沟通与协作。同时，运营管理委员会定期组织召开部门协调会，及时解决运营管理过程中出现的问题。
外部沟通：指定专人负责与外部单位的沟通联络工作，及时了解行业动态、政策变化和市场需求信息。加强与医保部门、卫生行政部门、供应商等的沟通与合作，建立良好的外部关系，为医院运营创造有利条件。

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